महिलाओं में बाल झड़ना: कारण, जांच और इलाज, भारत के लिए गाइड

यह लेख Hair Fall in Women: Causes, Tests and Treatment in India का हिंदी संस्करण है।

महिलाओं में ज़्यादातर बाल झड़ना दो में से एक चीज़ होता है: telogen effluvium, यानी शेडिंग में अस्थायी बढ़ोतरी जो किसी ट्रिगर जैसे तेज़ बुखार, डिलीवरी या क्रैश डाइटिंग के दो से तीन महीने बाद शुरू होती है, या female pattern hair loss, यानी सिर के ऊपरी हिस्से पर धीरे धीरे बाल पतले होना। दोनों आम हैं, दोनों का इलाज हो सकता है, और भारत में अक्सर आयरन की कमी, थायरॉइड की समस्या या PCOS इन्हें और बिगाड़ देते हैं। इसीलिए तेल या शैम्पू बदलने से ज़्यादा ज़रूरी है असली कारण ढूंढना।

यह गाइड बताती है कि इन प्रकारों में फर्क कैसे पहचानें, कौन से टेस्ट काम के हैं, और एक dermatologist (त्वचा रोग विशेषज्ञ) क्या सुझाव दे सकते हैं।

मेरा बाल झड़ना नॉर्मल है या कोई समस्या?

बाल तो सबके झड़ते हैं। रोज़ लगभग 50 से 100 बाल झड़ना बालों के नॉर्मल cycle का हिस्सा है, और लंबे बालों वाली कई महिलाओं को यह ज़्यादा दिखता है क्योंकि हर बाल आसानी से नज़र आता है। अगर आप हफ्ते में सिर्फ दो बार तेल लगाकर बाल धोती हैं, तो जो बाल कई दिनों में झड़ते, वे नहाते समय एक साथ निकल आते हैं।

जांच करवाना तब ठीक है जब:

• तकिये, कंघी या बाथरूम के फर्श पर बालों के गुच्छे दिखें जो साफ तौर पर सामान्य से ज़्यादा हों।
• आपकी चोटी पतली लगने लगे, या मांग चौड़ी दिखने लगे।
• कोई चिकना गंजा पैच दिखे।
• बाल झड़ने के साथ scalp लाल, पपड़ीदार, दर्द वाली या खुजली वाली हो।

महिलाओं में बाल झड़ने के आम कारण क्या हैं?

Telogen effluvium (किसी ट्रिगर के बाद शेडिंग)

बाल cycles में बढ़ते हैं। शरीर को कोई झटका लगने पर बहुत सारे follicles एक साथ आराम वाले (telogen) phase में चले जाते हैं, और वे बाल लगभग दो से तीन महीने बाद एक साथ झड़ते हैं। इसी देरी की वजह से महिलाएं अक्सर शेडिंग को उसके कारण से जोड़ नहीं पातीं।

भारतीय महिलाओं में हम जो आम ट्रिगर देखते हैं:

• डेंगू, टाइफाइड, मलेरिया या COVID-19. भारतीय studies में COVID इन्फेक्शन के बाद शेडिंग की एक लहर दर्ज की गई, जो अक्सर एक से तीन महीने के अंदर शुरू हुई।
• डिलीवरी. डिलीवरी के बाद की शेडिंग आमतौर पर डिलीवरी के तीन से चार महीने बाद सबसे ज़्यादा होती है।
• क्रैश डाइटिंग या प्रोटीन में अचानक कमी, जिसमें कुछ तरह के उपवास और बहुत कम कैलोरी वाली डाइट भी शामिल हैं।
• बड़ी सर्जरी, गंभीर भावनात्मक तनाव या किसी अपने को खोना।
• कुछ दवाइयां शुरू करना या बंद करना, जिनमें कुछ हॉर्मोनल गोलियां भी शामिल हैं।

बाल जड़ से निकलते हैं, अक्सर सिरे पर एक छोटा सफेद bulb होता है। अच्छी खबर यह है कि telogen effluvium आमतौर पर ट्रिगर खत्म होने के बाद अपने आप ठीक हो जाता है, हालांकि बालों को पुरानी लंबाई तक वापस आने में कई महीने लगते हैं।

Female pattern hair loss

यह धीरे धीरे होने वाला पतलापन है, आमतौर पर crown पर और बीच की मांग के साथ, जबकि आगे की hairline ज़्यादातर वैसी ही रहती है। इस पर genes और हॉर्मोन का असर होता है। यह बीस की उम्र में भी शुरू हो सकता है, लेकिन menopause के आसपास ज़्यादा नज़र आता है। झड़ने से पहले बाल पतले और छोटे हो जाते हैं, इसलिए महिलाएं अक्सर कहती हैं कि बाल बेजान लगते हैं या तेज़ रोशनी में scalp ज़्यादा दिखती है।

आयरन, थायरॉइड और PCOS

भारत में इन तीनों का खास ज़िक्र ज़रूरी है:

• आयरन की कमी भारतीय महिलाओं में बहुत आम है, पीरियड्स, प्रेगनेंसी और ऐसी शाकाहारी डाइट की वजह से जिसमें आसानी से सोखा जाने वाला आयरन कम होता है। आयरन का स्टोर कम होने से शेडिंग हो सकती है, उससे पहले भी जब basic blood count में anaemia (खून की कमी) दिखे।
• थायरॉइड की बीमारी, चाहे कम काम करने वाला हो या ज़्यादा, पूरे सिर से बाल झड़ने की वजह बन सकती है।
• PCOS androgen का लेवल बढ़ाता है, जिससे सिर के बाल पतले हो सकते हैं जबकि चेहरे पर बाल और मुंहासे बढ़ते हैं। अगर आपको अनियमित पीरियड्स या जबड़े की लाइन पर ज़िद्दी मुंहासे भी हैं, तो हमारी hormonal acne और PCOS वाली गाइड पढ़ें।

दूसरे कारण जिन्हें रूल आउट करना ज़रूरी है

• Alopecia areata, जिसमें गोल, चिकने गंजे पैच बनते हैं। देखें alopecia areata और पैच में बाल झड़ना।
• Scalp की समस्याएं जैसे seborrheic dermatitis या फंगल इन्फेक्शन। देखें dandruff और seborrheic dermatitis।
• Traction alopecia, जो सालों तक टाइट जूड़ा, चोटी या hair extensions पहनने से होता है।
• टूटना (breakage), जो heat styling, bleaching, keratin treatments और तेज़ straightening से होता है।

बाल झड़ने के अलग अलग प्रकारों की तुलना कैसे करें?

प्रकार	आप क्या नोटिस करती हैं	आमतौर पर कब	आमतौर पर ठीक हो जाता है?
Telogen effluvium	पूरे सिर से शेडिंग, बाल जड़ से	ट्रिगर के 2 से 3 महीने बाद शुरू	अक्सर, ट्रिगर खत्म होने पर
Female pattern hair loss	चौड़ी मांग, पतला crown, पतले बाल	धीरे धीरे, सालों में	इलाज से धीमा किया जा सकता है और कुछ हद तक सुधार हो सकता है
Alopecia areata	चिकने गोल गंजे पैच	अचानक	अक्सर बाल वापस आते हैं, दोबारा हो सकता है
Traction alopecia	hairline और कनपटी पर पतलापन	सालों की टाइट styling	शुरुआत में, हां। देर होने पर, स्थायी हो सकता है
टूटना	छोटे टूटे टुकड़े, जड़ का bulb नहीं	styling या केमिकल से जुड़ा	हां, जैसे जैसे नए बाल आते हैं

क्या तेल लगाने, hard water या शैम्पू से बाल झड़ते हैं?

ये सवाल हमें सबसे ज़्यादा सुनने को मिलते हैं, और ईमानदार जवाब तसल्ली देने वाले हैं:

• बालों में तेल लगाना एक प्यारी परंपरा है और रूखापन और टूटना कम कर सकता है, लेकिन यह follicle को पोषण नहीं देता और न ही बीमारी, हॉर्मोन या कमी से होने वाली शेडिंग को रोकता है। पपड़ीदार, खुजली वाली scalp पर रात भर तेल छोड़ने से dandruff से जुड़े yeast को खुराक मिल सकती है।
• Hard water से बाल रूखे लग सकते हैं और आसानी से उलझ सकते हैं, जिससे टूटना बढ़ सकता है। यह बालों के जड़ से झड़ने का कोई मान्य कारण नहीं है। पानी की चिंता करने से ज़्यादा फायदा हर बार धोने के बाद हल्का conditioner लगाने से होता है।
• शैम्पू से बाल नहीं झड़ते। धोते समय जो बाल निकलते हैं, वे पहले से ही झड़ने वाले phase में थे। ज़्यादा बार धोने से वे बस अलग अलग दिनों में बंट जाते हैं।
• प्याज़ का रस, चावल का पानी और घरेलू नुस्खों का भरोसेमंद सबूत कम है, और कुछ से जलन या contact dermatitis हो सकता है।

Dermatologist कौन से टेस्ट सुझा सकते हैं?

आपकी scalp की जांच के बाद, अक्सर हाथ वाले dermatoscope से, आपके dermatologist इन पर विचार कर सकते हैं:

• Complete blood count
• Serum ferritin (आयरन का स्टोर)
• Thyroid function tests
• विटामिन B12 और विटामिन D
• हॉर्मोन टेस्ट, अगर PCOS या ज़्यादा androgen के दूसरे लक्षण हों

हर किसी को हर टेस्ट की ज़रूरत नहीं होती। अच्छी history, जिसमें हाल के बुखार, डिलीवरी, डाइट और दवाइयां शामिल हैं, अक्सर जवाब की ओर इशारा कर देती है।

महिलाओं में बाल झड़ने का इलाज कैसे होता है?

इलाज कारण पर निर्भर करता है, इसलिए यह diagnosis के बाद ही होना चाहिए।

Telogen effluvium के लिए: ट्रिगर को ठीक करना ही मुख्य इलाज है। इसका मतलब हो सकता है आयरन की कमी का इलाज, प्रोटीन बहुत कम वाली डाइट को सुधारना, या बीमारी के बाद तसल्ली के साथ बस रिकवरी का इंतज़ार करना। Supplements तभी मदद करते हैं जब आपमें सच में कमी हो। ऐसे ही biotin या multivitamin कैप्सूल लेने से शायद ही फायदा होता है, और biotin कुछ ब्लड टेस्ट में गड़बड़ी कर सकता है, जिनमें थायरॉइड टेस्ट भी शामिल हैं।

Female pattern hair loss के लिए: आपके dermatologist इन पर विचार कर सकते हैं:

• Topical minoxidil, जो लगातार इस्तेमाल से कई महिलाओं में पतलापन धीमा कर सकता है और घनापन सुधार सकता है। पहले कुछ हफ्तों में शुरुआती शेडिंग आम है और आमतौर पर अस्थायी होती है।
• चुनी हुई महिलाओं में low dose oral minoxidil, डॉक्टर की निगरानी में।
• PCOS या ज़्यादा androgen वाली महिलाओं में anti-androgen दवाइयां, जहां उपयुक्त हो और गर्भनिरोध की सही सलाह के साथ।
• Platelet rich plasma (PRP) या microneedling, अतिरिक्त विकल्प के तौर पर। हमारी microneedling और PRP गाइड में और पढ़ें।

नतीजों के लिए धैर्य चाहिए। ज़्यादातर इलाज में कोई भी बदलाव दिखने में तीन से छह महीने लगते हैं, और ये लगातार जारी रखने से काम करते हैं, एक बार के कोर्स की तरह नहीं।

Scalp की समस्याओं, alopecia areata या traction के लिए: हर एक का अपना इलाज है, इसीलिए scalp की जांच ज़रूरी है।

मैं अभी घर पर क्या कर सकती हूं?

• नियमित खाना खाएं जिसमें पर्याप्त प्रोटीन हो: दाल, पनीर, अंडे, दही, मछली या सोया।
• क्रैश डाइट से बचें।
• टाइट hairstyles ढीले करें और बाल बांधने का तरीका बदलती रहें।
• जब तक बाल रिकवर हो रहे हैं, heat styling और chemical treatments कम करें।
• हल्का शैम्पू और conditioner इस्तेमाल करें, और सिरों से ऊपर की ओर धीरे से कंघी करें।
• बिना prescription के steroid की गोलियां, हॉर्मोनल गोलियां या high dose supplements शुरू न करें।

Dermatologist को कब दिखाएं

Dermatology review बुक करें अगर:

• शेडिंग छह महीने से ज़्यादा चलती रहे।
• आपकी मांग चौड़ी हो रही हो या crown साफ तौर पर पतला दिखे।
• गंजे पैच दिखें, या भौंहों या पलकों के बाल झड़ें।
• Scalp लाल, पपड़ीदार, दर्द वाली, रिसने वाली हो या उस पर निशान (scar) हों।
• बाल झड़ने के साथ अनियमित पीरियड्स, मुंहासे, चेहरे पर बाल, थकान, वज़न में बदलाव या पीरियड्स में ज़्यादा ब्लीडिंग हो।

जल्दी जांच से आपके पास जो बाल हैं उन्हें बचाने का सबसे अच्छा मौका मिलता है। अगर आप अपने लिए एक personalised plan चाहती हैं, तो Dr. Maria online dermatology consultations देती हैं, जिसमें वे आपके साथ आपकी history, फोटो और रिपोर्ट्स देख सकती हैं।