PCOS के त्वचा और बालों के लक्षण: महिलाओं के लिए पूरी गाइड

यह लेख PCOS Skin and Hair Symptoms: A Complete Guide for Women का हिंदी संस्करण है।

Polycystic ovary syndrome (PCOS), जिसे NHS अब polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS) कहता है, बहुत बार त्वचा और बालों पर दिखता है, जैसे लगातार रहने वाले acne, oily त्वचा, चेहरे और शरीर पर अनचाहे बाल, सिर के पतले होते बाल, गर्दन और बगल में काले मखमली धब्बे, और skin tags। ये बदलाव मुख्य रूप से androgen (पुरुष टाइप के hormone) के बढ़े हुए स्तर और insulin resistance की वजह से होते हैं, और आमतौर पर lifestyle बदलाव, त्वचा के इलाज और आपके डॉक्टरों द्वारा चुनी गई दवाइयों के मिले-जुले plan से बेहतर होते हैं।

World Health Organization (WHO) का अनुमान है कि PCOS प्रजनन उम्र की 10 से 13 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है, और PCOS वाली 70 प्रतिशत तक महिलाओं को पता ही नहीं होता कि उन्हें यह है। भारत में बहुत सी महिलाओं के लिए acne या चेहरे के बालों के लिए dermatologist के पास जाना ही diagnosis की तरफ़ पहला कदम होता है।

PCOS क्या है, और यह त्वचा पर असर क्यों डालता है?

PCOS एक आम hormonal बीमारी है। WHO इसे ऐसी समस्या बताता है जिसमें सामान्य से ज़्यादा androgen स्तर की वजह से periods अनियमित होते हैं, ovulation में दिक़्क़त होती है, बांझपन (infertility), चेहरे या शरीर पर ज़्यादा बाल और acne होते हैं। यह एक लंबे समय की metabolic बीमारी भी है, जिसका संबंध insulin resistance, type 2 diabetes और मोटापे से है।

DermNet समझाता है कि PCOS वाले लोगों का शरीर insulin का ठीक से इस्तेमाल नहीं कर पाता, जिसे insulin resistance कहते हैं, और insulin का ऊंचा स्तर ovaries के काम करने के तरीके पर भी असर डालता है। ज़्यादा androgen और ऊंचा insulin मिलकर इन पर असर करते हैं:

• तेल ग्रंथियां (oil glands), जिससे oily त्वचा और acne होते हैं
• बालों के follicles, जिससे चेहरे और शरीर पर बाल मोटे होते हैं लेकिन सिर पर पतले
• त्वचा की कोशिकाएं, जिससे काले, मोटे धब्बे (acanthosis nigricans) और skin tags बनते हैं

NHS मुख्य लक्षणों में अनियमित periods, ज़्यादा बाल उगना या बाल झड़ना, वज़न बढ़ना या वज़न कम करने में मुश्किल, गर्भ ठहरने में मुश्किल, मूड की समस्याएं, oily त्वचा और acne, थकान, और गर्दन या बगल में त्वचा के मोटे, काले धब्बे गिनाता है।

PCOS के त्वचा और बालों के संकेत क्या हैं?

संकेत	कैसा दिखता है	और पढ़ें
Acne	लगातार रहने वाले दाने, अक्सर गहरे और दर्द वाले, ज़्यादातर चेहरे के निचले हिस्से, jawline और गर्दन पर, जो periods से पहले बढ़ सकते हैं	Hormonal acne और PCOS
Oily त्वचा	चमकता चेहरा, बड़े दिखते pores	Skin type के हिसाब से basic skincare
Hirsutism	ऊपरी होंठ, ठोड़ी, जबड़े, छाती, पेट या पीठ पर मोटे, काले बाल	यही लेख
बालों का पतला होना	मांग का चौड़ा होना या सिर के ऊपरी हिस्से पर बाल पतले होना	महिलाओं में hair fall
Acanthosis nigricans	गर्दन के पीछे, बगल, जांघों के जोड़ (groin) या स्तनों के नीचे काले, मखमली धब्बे	काली बगल और acanthosis nigricans
Skin tags	बगल, गर्दन, स्तनों के नीचे या groin में छोटे, मुलायम उभार	Milia, whiteheads और skin tags
Hidradenitis suppurativa	बगल, groin या स्तनों के नीचे दर्द वाली, बार-बार होने वाली फोड़े जैसी गांठें	अपने dermatologist से पूछें

DermNet इन सबको PCOS की त्वचा से जुड़ी विशेषताओं में गिनाता है, साथ ही इससे जुड़ी सेहत की समस्याएं जैसे diabetes, high blood pressure और खून में बढ़ी हुई चर्बी (blood fats)।

PCOS वाले acne आम acne से कैसे अलग हैं?

PCOS वाले acne में अक्सर ये होता है:

• Teenage के बाद भी बने रहते हैं या बड़ी उम्र में शुरू होते हैं
• चेहरे के निचले हिस्से, jawline और गर्दन पर होते हैं
• Periods के आसपास बढ़ जाते हैं
• सिर्फ़ creams से ठीक से असर नहीं होता

American Academy of Dermatology (AAD) बताती है कि hormonal therapy, जैसे गर्भनिरोधक गोलियां (oral contraceptive pills) या spironolactone, कुछ महिलाओं में acne को असरदार तरीके से साफ़ कर सकती है। ये prescription वाले इलाज हैं जिन्हें आपके डॉक्टर को आपकी सेहत, periods और pregnancy के plans के आधार पर चुनना होता है। Topical इलाज, और गंभीर या निशान छोड़ने वाले acne में isotretinoin, पर भी विचार किया जा सकता है। देखें isotretinoin: मरीज़ों को क्या पता होना चाहिए।

चेहरे और शरीर के अनचाहे बालों को कैसे संभालें?

Hirsutism का मतलब है महिलाओं में पुरुषों जैसे pattern में मोटे, काले बाल उगना। यह सबसे ज़्यादा परेशान करने वाले लक्षणों में से एक हो सकता है, और WHO बताता है कि कई जगहों पर अनचाहे बालों को लेकर समाज में शर्मिंदगी (social stigma) जुड़ी होती है।

DermNet के बताए विकल्पों में ये शामिल हैं:

Physical तरीके

• Shaving. DermNet के अनुसार shaving से बाल दोबारा ज़्यादा मोटे नहीं उगते।
• Threading और waxing, जो भारत में बहुत इस्तेमाल होते हैं। Waxing हर कुछ हफ़्तों में दोहरानी पड़ती है।
• Bleaching, जिससे बाल कम दिखते हैं।
• Hair removal creams, जो त्वचा को irritate कर सकती हैं।
• Electrolysis, जो एक बार में एक बाल का इलाज करता है।
• Laser और intense pulsed light, बाल कम करने के सबसे असरदार devices में से, जिनकी settings भूरी त्वचा के हिसाब से होनी चाहिए। हमारी laser hair reduction गाइड देखें।

Medical इलाज

• मध्यम या गंभीर hirsutism में hormonal इलाज, जैसे antiandrogen दवाइयां, कभी-कभी गर्भनिरोधक गोली के साथ, prescribe की जा सकती हैं। DermNet बताता है कि ज़्यादा फ़र्क दिखने में छह से बारह महीने लगते हैं।
• NHS चेहरे और शरीर पर बालों की बढ़त कम करने में मदद करने वाले इलाजों में spironolactone या eflornithine को गिनाता है।

Laser तब सबसे अच्छा काम करता है जब साथ में मूल hormonal वजह का भी इलाज हो, क्योंकि नए बाल उगने के लिए उत्तेजित होते रह सकते हैं।

सिर के पतले होते बालों का क्या?

PCOS से female pattern hair loss हो सकता है, आमतौर पर बीच की मांग का चौड़ा होना या सिर के ऊपरी हिस्से पर बाल पतले होना, जबकि आगे की hairline बनी रहती है। DermNet बताता है कि female pattern hair loss वाली कुछ महिलाओं में androgen का स्तर ज़्यादा होता है, और जांच में hormones और thyroid function के blood tests शामिल हो सकते हैं।

इलाज के विकल्प dermatologist चुनते हैं और नतीजे दिखने में महीनों लगते हैं। बाल पतले होने की वजह iron की कमी, thyroid की समस्या या तनाव से जुड़ा झड़ना भी हो सकती है, इसलिए सही diagnosis ज़रूरी है। हमारी महिलाओं में hair fall वाली गाइड में और पढ़ें।

गर्दन पर काले धब्बे क्यों मायने रखते हैं?

Acanthosis nigricans मैल नहीं है और रगड़कर नहीं हटता। DermNet इसे आमतौर पर किसी अंदरूनी metabolic या hormonal बीमारी, जैसे मोटापा या diabetes, का संकेत बताता है। PCOS में यह अक्सर insulin resistance को दिखाता है।

रगड़ने, bleach करने या नींबू और soda लगाने से त्वचा irritate हो सकती है और और काली हो सकती है। DermNet बताता है कि जब मूल कारण, जैसे मोटापा, ठीक किया जाता है, तो acanthosis nigricans में सुधार या पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद होती है। हमारी काली बगल और acanthosis nigricans वाली विस्तृत गाइड देखें।

क्या lifestyle से सच में PCOS वाली त्वचा में मदद मिलती है?

हां, ख़ास तौर पर उन लोगों में जिनका वज़न ज़्यादा है। DermNet समझाता है कि PCOS वाली ज़्यादा वज़न की महिलाओं में वज़न कम करने से insulin resistance और testosterone का स्तर घटता है, और दिखने वाले सुधारों में कम hirsutism और कुछ महिलाओं में periods का फिर से नियमित होना शामिल हो सकता है। WHO भी बताता है कि lifestyle बदलाव लक्षण कम कर सकते हैं और लंबे समय की सेहत की रक्षा कर सकते हैं।

मददगार आदतें:

• नियमित शारीरिक गतिविधि (physical activity)
• संतुलित खाना, जिसमें refined carbohydrates और मीठे drinks कम हों
• पूरी नींद और तनाव पर काबू
• Smoking न करना

छोटे, लगातार बदलाव भी मदद कर सकते हैं। Crash diets और बिना सबूत वाले “PCOS detox” products की सलाह नहीं दी जाती।

कौन से tests की ज़रूरत पड़ सकती है?

अगर आपकी त्वचा और बालों के लक्षण PCOS की ओर इशारा करते हैं, तो आपके डॉक्टर ये करवा सकते हैं:

• Hormone के blood tests, जैसा NHS बताता है, अक्सर gynaecologist या endocrinologist के साथ
• Insulin resistance और blood sugar के tests
• Ovaries का ultrasound scan
• Thyroid tests और दूसरी जांचें, ताकि ज़्यादा बालों या acne की दूसरी वजहों को rule out किया जा सके

PCOS को आमतौर पर एक team संभालती है: periods, fertility और metabolic सेहत के लिए gynaecologist या endocrinologist, और त्वचा और बालों के लिए dermatologist।

मानसिक सेहत का क्या?

WHO बताता है कि PCOS वाली महिलाओं को anxiety, depression, eating disorders और अपने शरीर को लेकर नकारात्मक सोच (negative body image) का अनुभव हो सकता है। NHS भी मूड की समस्याओं को एक लक्षण के रूप में गिनाता है। Acne और चेहरे के बाल जैसे दिखने वाले लक्षण आत्मविश्वास को ठेस पहुंचा सकते हैं। ये भावनाएं जायज़ हैं और इनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है।

Dermatologist को कब दिखाएं

Dermatologist को दिखाएं अगर आपको:

• Acne हैं जो बीस या तीस की उम्र तक बने हुए हैं, या periods के साथ बढ़ जाते हैं
• चेहरे, छाती या पेट पर नए या बढ़ते हुए मोटे बाल हैं
• सिर के ऊपरी हिस्से पर बाल पतले हो रहे हैं
• गर्दन या बगल में काले, मखमली धब्बे हैं, या बहुत सारे skin tags हैं
• इनमें से कोई भी लक्षण अनियमित periods या वज़न बढ़ने के साथ है

अचानक बहुत ज़्यादा बाल उगना, आवाज़ का भारी होना या तेज़ी से बिगड़ते लक्षणों की जल्दी जांच करवानी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी दूसरी hormonal बीमारियां इसकी वजह हो सकती हैं।

PCOS से जुड़े acne, चेहरे के बालों या पतले होते बालों में मदद के लिए Dr. Maria online consultations देती हैं और बता सकती हैं कि कौन से tests और specialists की ज़रूरत पड़ सकती है।