महिलाओं में hormonal acne और PCOS: लक्षण, वजहें और इलाज

यह Hormonal Acne in Women and PCOS: Signs, Causes and Treatment का हिंदी version है।

महिलाओं में hormonal acne आमतौर पर चेहरे के निचले हिस्से, jawline, ठोड़ी और गर्दन पर गहरे, दर्द वाले दानों के रूप में दिखता है, और अक्सर periods से पहले वाले हफ़्ते में बढ़ जाता है। इसकी वजह है skin का androgen hormones पर sensitive होना, और कुछ महिलाओं में यह polycystic ovary syndrome (PCOS) के सबसे पहले दिखने वाले signs में से एक होता है। इसीलिए बड़ी उम्र में होने वाला acne अगर ठीक न हो, तो उसे ध्यान से देखना ज़रूरी है।

Acne सिर्फ़ teenagers की problem नहीं है। भारत में बहुत सी महिलाओं को पहली बार acne बीस, तीस और चालीस की उम्र में भी होता है, या फिर लौट आता है। इस guide में जानिए कि hormonal acne को कैसे पहचानें, PCOS से इसका क्या connection है, और इलाज के आपके पास क्या options हैं।

Hormonal acne कैसा दिखता है?

Hormonal acne का एक काफ़ी खास pattern होता है:

• जगह: माथे की जगह jawline, ठोड़ी, मुंह के आसपास और गर्दन के किनारे।
• किस तरह के दाने: लाल, छूने पर दर्द वाले दाने और skin के नीचे बैठे गहरे, दर्द वाले nodules, जिन्हें ठीक होने में लंबा समय लगता है।
• कब: periods से पहले के दिनों में, या stress और कम नींद के साथ बढ़ना।
• बार बार लौटना: अच्छी skincare के बाद भी उन्हीं जगहों पर बार बार आना।

भूरी skin पर ये गहरे दाने अक्सर काले निशान छोड़ जाते हैं, और इन्हें छेड़ने से scars बन सकते हैं। हमारी guide acne के बाद के काले धब्बे बताती है कि इन निशानों को कैसे संभालें।

Hormones से acne क्यों होता है?

सभी महिलाओं के शरीर में testosterone जैसे androgens थोड़ी मात्रा में बनते हैं। Androgens oil glands को बड़ा करते हैं और sebum बढ़ाते हैं, जिससे acne का वही process तेज़ होता है जो हमारी मुख्य acne की वजहें और इलाज guide में बताया गया है।

दो चीज़ें यह balance acne की तरफ़ धकेल सकती हैं:

1. Androgen levels ज़्यादा होना, जैसा PCOS में देखा जाता है।
2. Hormone levels normal, लेकिन oil glands ज़्यादा sensitive। Acne वाली बड़ी उम्र की महिलाओं में असल में यही सबसे आम है। Blood tests normal आते हैं, लेकिन skin ज़रूरत से ज़्यादा react करती है।

दूसरे triggers में hormonal contraception बंद करना या बदलना, pregnancy और delivery के बाद का समय, perimenopause, और कुछ दवाएं आती हैं।

PCOS क्या है और इसका acne से क्या connection है?

Polycystic ovary syndrome एक आम hormonal problem है। World Health Organization के हिसाब से यह बच्चे पैदा करने की उम्र की महिलाओं के एक बड़े हिस्से को होती है, और बहुतों का diagnosis ही नहीं हुआ होता। NHS समेत कुछ health services अब इसे polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS) कहती हैं, ताकि साफ़ हो कि इसका असर सिर्फ़ ovaries पर नहीं, बल्कि पूरे शरीर के metabolism और hormones पर होता है।

PCOS का diagnosis होने से पहले ही यह skin पर दिख सकता है। Skin और बालों के आम signs हैं:

Sign	यह कैसा दिखता है
Acne	चेहरे के निचले हिस्से पर लगातार acne, जो अक्सर आम इलाज से ठीक नहीं होता
Hirsutism	ऊपरी होंठ, ठोड़ी, छाती या पेट पर मोटे, काले बाल
सिर के बाल पतले होना	मांग चौड़ी होना या सिर के ऊपर (crown) बाल पतले होना
Acanthosis nigricans	गर्दन, बगल या जांघों के जोड़ पर काली, मखमली skin
Oily skin	दिन भर चेहरा और scalp चमकदार रहना

Skin के अलावा दूसरे signs हैं irregular या छूटे हुए periods, pregnancy में मुश्किल, वज़न बढ़ना, और insulin resistance. अगर आपको गर्दन पर काले मखमली धब्बे दिखें, तो हमारा article काली बगल और acanthosis nigricans पढ़ें, जो insulin resistance से गहराई से जुड़ा है।

Hormonal acne का diagnosis कैसे होता है?

कोई एक test नहीं है। आपके doctor आपके acne का pattern देखेंगे और ये पूछेंगे:

• आपका menstrual cycle और उसमें कोई गड़बड़।
• ज़्यादा बाल उगना या बाल पतले होना।
• वज़न में बदलाव, परिवार में diabetes या PCOS की history।
• दवाएं, supplements और आप जो भी creams लगाती हैं, steroid creams समेत।
• Gym supplements या whey products, जिनसे कुछ लोगों को acne बढ़ता लगता है।

अगर PCOS का शक हो, तो आपके doctor hormones, blood sugar और lipids के blood tests, और कभी कभी pelvic ultrasound करवा सकते हैं। आपके dermatologist के साथ gynaecologist या endocrinologist भी जुड़ सकते हैं।

Hormonal acne के लिए कौन से इलाज मिलते हैं?

इलाज में आमतौर पर skincare और medical options मिलाए जाते हैं, जो आपकी उम्र, सेहत और pregnancy के plan के हिसाब से चुने जाते हैं।

Topical treatments (लगाने वाले इलाज)

ये लगभग हर किसी के इलाज की नींव हैं:

• Retinoids (जैसे adapalene, या ज़्यादा तेज़ prescription वाले versions), ताकि pores साफ़ रहें।
• Benzoyl peroxide, acne bacteria कम करने के लिए।
• Azelaic acid, जो हल्का है, सूजन शांत करता है और काले निशान हल्के करने में मदद करता है।
• Topical antiandrogen creams, जिनके बारे में आपके dermatologist कुछ cases में सोच सकते हैं।

Hormonal treatments जिनके बारे में आपके doctor सोच सकते हैं

• Combined oral contraceptive pills. कुछ तरह की pills androgen का असर और oil बनना कम करती हैं। ये हर किसी के लिए ठीक नहीं हैं, जैसे उन महिलाओं के लिए जिन्हें पहले blood clots हुए हों, aura वाला migraine हो, या कुछ और problems हों।
• Spironolactone. एक दवा जो skin पर androgen का असर रोकती है, और कई देशों में बड़ी उम्र की महिलाओं के acne के लिए बहुत इस्तेमाल होती है। इसके लिए doctor की निगरानी ज़रूरी है और pregnancy में यह नहीं दी जाती।
• खुद PCOS का इलाज. जहां insulin resistance हो, वहां आपके doctor lifestyle में बदलाव और कुछ cases में insulin sensitivity सुधारने वाली दवाओं पर बात कर सकते हैं।

दूसरे options

• Acne बढ़ने के दौरान कुछ समय के लिए oral antibiotics दिए जा सकते हैं।
• गंभीर या scars छोड़ने वाले acne के लिए isotretinoin के बारे में सोचा जा सकता है। इसमें pregnancy से सख्ती से बचना और regular monitoring ज़रूरी है।
• Chemical peels acne और निशानों में मदद कर सकते हैं। हमारी भारतीय skin के लिए chemical peels guide देखें।

Hormonal treatments का पूरा असर दिखने में आमतौर पर कम से कम तीन महीने लगते हैं। कोई भी hormonal दवा अपने आप शुरू, बंद या बदलें नहीं।

घर पर मैं क्या कर सकती हूं?

Lifestyle में बदलाव इलाज की जगह नहीं लेंगे, लेकिन उसमें साथ देते हैं:

• Routine simple रखें. हल्का cleanser, non comedogenic moisturiser, हर सुबह sunscreen, और रात को doctor का लिखा treatment.
• दानों को न छेड़ें. Jawline के गहरे दानों को दबाने का मन करता है, लेकिन इससे अक्सर scars बनते हैं।
• अपना cycle track करें. Acne कब बढ़ता है, यह लिखने से आपके doctor को pattern समझने में मदद मिलती है।
• रोज़ चलें फिरें और अच्छी नींद लें. Exercise insulin sensitivity सुधारती है, जो PCOS में मायने रखती है।
• ज़्यादा चीनी वाली चीज़ें कम करें. कुछ सबूत high glycaemic diet को ज़्यादा खराब acne से जोड़ते हैं।
• Supplements से सावधान रहें. बिना control वाले hormone या herbal products, और कुछ protein powders, acne बढ़ा सकते हैं।
• Steroid creams से बचें. ये थोड़ी देर के लिए दाने को शांत कर सकती हैं, लेकिन steroid acne और rebound flares कर सकती हैं।

क्या hormonal acne हमेशा रहता है?

Hormonal acne समय के साथ अक्सर सुधर जाता है, खासकर जब trigger संभाल लिया जाए, लेकिन यह लंबा चल सकता है और इलाज बंद करने के बाद लौट सकता है। मकसद है control: कम flares, कोई नए scars नहीं, और पुराने निशानों का हल्का होना। सही plan के साथ ज़्यादातर महिलाओं को अच्छा सुधार दिखता है, हालांकि नतीजे हर इंसान में अलग होते हैं।

क्या hormonal acne मेरे mood और confidence पर असर डाल सकता है?

हां, और इसे seriously लेना चाहिए। बड़ी उम्र का acne self esteem, काम और रिश्तों पर असर डाल सकता है, और बहुत सी महिलाओं को लगता है कि अब तक तो इससे छुटकारा मिल जाना चाहिए था। अगर acne की वजह से आप परेशान या उदास महसूस करती हैं, तो अपने doctor को बताएं। असरदार इलाज से अक्सर skin के साथ साथ मन भी बेहतर होता है।

Dermatologist को कब दिखाएं?

Dermatologist से सलाह लें अगर:

• आपकी jawline और ठोड़ी पर acne कुछ महीनों से ज़्यादा समय से है।
• आपके acne के साथ irregular periods, चेहरे पर ज़्यादा बाल या सिर के बाल पतले होना भी है।
• आपको गर्दन या बगल में काले मखमली धब्बे दिखते हैं।
• Acne काले निशान या scars छोड़ता है।
• Over the counter products से 2 से 3 महीने बाद भी फ़ायदा नहीं हुआ।
• आप pregnancy plan कर रही हैं और ऐसा acne treatment चाहती हैं जो उस दौरान safe हो।

बड़ी उम्र का acne निराश करने वाला लग सकता है और आप अकेला महसूस कर सकती हैं, लेकिन आपको इसे अकेले नहीं संभालना है। अगर आप अपने लिए खास plan चाहती हैं, तो आप Dr. Maria Ansari के साथ online consultation book कर सकती हैं।