Pimples के बाद काले धब्बे (PIH): भारतीय skin पर कैसे हल्के करें

यह Dark Spots After Pimples (PIH): How to Fade Them on Indian Skin का हिंदी version है।

Pimples, कीड़े के काटने, eczema, जलने या waxing के बाद रह जाने वाले काले धब्बों को post inflammatory hyperpigmentation, या PIH कहते हैं। भूरी भारतीय skin पर ये बहुत आम हैं और महीनों तक रह सकते हैं, लेकिन आमतौर पर हल्के हो जाते हैं। आप असली problem को कंट्रोल करके, रोज़ sunscreen लगाकर, और azelaic acid, retinoids या niacinamide जैसे हल्के ingredients लगाकर इन्हें जल्दी हल्का कर सकते हैं।

बहुत से लोग dermatologist के पास acne के लिए नहीं, बल्कि उसके छोड़े हुए निशानों के लिए आते हैं। यह guide बताती है कि ये धब्बे क्यों बनते हैं और इन्हें बिगाड़े बिना कैसे हल्का करें।

Pimple के बाद मेरी skin पर काले धब्बे क्यों बन जाते हैं?

जब skin में सूजन होती है, चाहे acne से, rash से, कटने से या जलन से, तो pigment बनाने वाले cells (melanocytes) ज़्यादा melanin बनाकर react करते हैं। Fitzpatrick type III से VI में, जिनमें ज़्यादातर भारतीय skin आती है, ये cells कुदरती तौर पर ज़्यादा active होते हैं, इसलिए ज़्यादा तेज़ react करते हैं। सूजन शांत होने के बाद यह extra pigment पीछे रह जाता है, और एक सपाट भूरा, काला या slate grey धब्बा बन जाता है।

PIH दो गहराई पर होता है:

• Epidermal PIH: pigment ऊपर वाली layer में होता है। भूरा या गहरा भूरा दिखता है और जल्दी हल्का होता है।
• Dermal PIH: pigment ज़्यादा गहराई में चला जाता है। Slate grey या नीला grey दिखता है और धीरे हल्का होता है।

यह काला धब्बा है या scar?

यह फ़र्क ज़रूरी है, क्योंकि दोनों का इलाज बिल्कुल अलग है।

बात	PIH (काला धब्बा)	Acne scar
Texture	सपाट और चिकना	गड्ढा, छेद या उभरा हुआ दाना
रंग	भूरा, काला या slate grey	अक्सर skin के रंग का, कभी कभी लाल या गहरा
अपने आप हल्का होता है?	आमतौर पर हां, धीरे धीरे	नहीं
इलाज	Sunscreen, creams, peels	Subcision, needling, lasers जैसे procedures

अगर आपकी skin पर गड्ढे या उभरे हुए निशान भी हैं, तो हमारी guide acne scars के इलाज के options देखें।

काले धब्बे हल्के करने का पहला कदम क्या है?

वजह को रोकें। जब तक नए pimples, rashes या जलन होती रहेगी, नए धब्बे बनते रहेंगे। Acne के लिए इसका मतलब है सही treatment plan. हमारी भारतीय skin के लिए acne guide options समझाती है। दूसरी वजहों में, जैसे eczema, fungal infection या waxing से हुई जलन, असली problem का इलाज उतना ही ज़रूरी है।

काले धब्बों के लिए sunscreen इतना ज़रूरी क्यों है?

धूप पहले से मौजूद PIH को और गहरा करती है और उसके हल्के होने की speed धीमी कर देती है। भले ही आप ज़्यादातर घर के अंदर रहते हों, खिड़कियों से आने वाली रोज़ की धूप और बाहर के छोटे छोटे चक्कर जुड़ते जाते हैं।

• हर सुबह broad spectrum sunscreen, SPF 30 या उससे ज़्यादा लगाएं।
• Iron oxides वाला tinted sunscreen visible light से extra protection देता है, जो गहरे रंग की skin के लिए ज़रूरी है।
• लंबे समय तक बाहर रहने पर और पसीना आने के बाद दोबारा लगाएं।
• दोपहर की तेज़ धूप में छांव और टोपी का सहारा लें।

हमारी भारत के लिए sunscreen guide SPF, PA ratings और उमस वाले मौसम के लिए सही textures समझाती है।

कौन से ingredients काले धब्बे हल्के करने में मदद करते हैं?

PIH हल्का करने के लिए कई ingredients के पीछे evidence है। एक साथ बहुत सारी चीज़ें लगाने के बजाय एक या दो चुनें, क्योंकि जलन खुद और PIH बनाती है।

Ingredient	कैसे मदद करता है	ध्यान रखें
Azelaic acid	Pigment बनना कम करता है और acne शांत करता है	हल्का है, तब काम का जब acne और निशान दोनों हों
Retinoids (adapalene, retinol, prescription tretinoin)	Cell turnover तेज़ करते हैं, दूसरी चीज़ों को काम करने में मदद करते हैं	धीरे शुरू करें, शुरू में जलन हो सकती है
Niacinamide	Pigment को आगे बढ़ने से रोकता है, skin barrier को support करता है	ज़्यादातर skin इसे अच्छे से झेल लेती है
Vitamin C	Antioxidant, हल्की चमक	चुभ सकता है, stable formulations चुनें
Kojic acid, arbutin, liquorice extract	Pigment बनना कम करते हैं	हल्के, अक्सर combination products में
Glycolic या lactic acid	Pigment वाले ऊपरी cells हटाते हैं (exfoliate)	कम strength लें, ज़्यादा न लगाएं

AAD ने azelaic acid, glycolic acid, kojic acid, retinoids और vitamin C को उन ingredients में गिना है जो गहरे रंग की skin पर काले धब्बे हल्के करने में मदद कर सकते हैं।

आपके dermatologist किन चीज़ों पर सोच सकते हैं

• ज़िद्दी धब्बों के लिए निगरानी में, थोड़े समय के लिए hydroquinone. बिना निगरानी के लंबे समय तक लगाने से जलन और एक rare नीला काला रंग हो सकता है जिसे ochronosis कहते हैं।
• Prescription strength retinoids.
• Glycolic, lactic, mandelic या salicylic acid जैसे superficial chemical peels. हमारी chemical peels guide देखें।
• हल्की settings पर ध्यान से चुने गए lasers, आमतौर पर तभी जब दूसरे options काम न करें।

काले धब्बों का इलाज करते समय किन चीज़ों से बचें?

सब्र भी इलाज का हिस्सा है। भूरी skin पर ज़्यादा products या ज़्यादा तेज़ products लगाने से शायद ही कभी जल्दी फ़ायदा होता है, उल्टा आमतौर पर जलन और नए निशान बनते हैं।

कुछ popular नुस्खे जलन करते हैं और skin को और काला कर देते हैं:

• नींबू का रस, जो acidic है और skin को धूप के लिए sensitive बनाता है।
• धब्बों पर toothpaste, baking soda और कच्चा लहसुन।
• तेज़ scrubs, loofah और तेज़ exfoliating tools.
• Parlour bleach और बार बार किए जाने वाले harsh facials.
• Steroid वाली fairness creams. इनसे skin पतली होना, लाली, acne और rebound pigmentation हो सकती है। हमारा article topical steroid का गलत इस्तेमाल इसके खतरे समझाता है।
• तुरंत नतीजों का वादा करने वाली imported या बिना label वाली creams, जिनमें छिपे हुए steroids या mercury हो सकते हैं।
• पपड़ी नोचना या pimples दबाना, जिससे नए धब्बे बनते हैं।

मेरे काले धब्बे हल्के होने में कितना समय लगेगा?

लगातार देखभाल से हल्के भूरे ऊपरी धब्बों में अक्सर 2 से 3 महीनों में साफ़ सुधार दिखता है और ये 6 से 12 महीनों में हल्के हो सकते हैं। गहरे grey धब्बों में कहीं ज़्यादा समय लग सकता है। सुधार धीरे धीरे होता है और हर इंसान में अलग होता है। हर कुछ हफ़्तों में एक जैसी रोशनी में photo लेने से आपको असली बदलाव दिखने में मदद मिलती है।

काले धब्बों के लिए एक आसान routine कैसा होता है?

सुबह

1. हल्का cleanser.
2. Niacinamide या vitamin C serum (अगर चाहें).
3. हल्का moisturiser.
4. Broad spectrum, हो सके तो tinted, sunscreen.

रात

1. हल्का cleanser.
2. Azelaic acid या एक retinoid (शुरू की रातों में दोनों नहीं, एक बार में एक ही शुरू करें).
3. Moisturiser.

ऐसा routine सस्ता है, निभाने में आसान है और skin barrier के लिए gentle है।

क्या मेरे काले धब्बे कुछ और हो सकते हैं?

Pigmentation के कुछ pattern PIH नहीं होते:

• गालों और माथे पर दोनों तरफ़ एक जैसे धब्बे melasma हो सकते हैं। हमारी melasma के इलाज की guide देखें।
• गर्दन या बगल में काली मखमली skin acanthosis nigricans हो सकती है।
• जो धब्बा बदल रहा हो, बेढंगा हो, जिससे खून आता हो या जो बढ़ रहा हो, उसकी तुरंत doctor से जांच ज़रूरी है।

क्या PIH शरीर पर कहीं भी हो सकता है?

हां। भारतीय skin पर PIH आमतौर पर इन जगहों पर दिखता है:

• चेहरा, acne, threading, waxing या harsh facials के बाद।
• बगल और bikini line, shaving, waxing या hair removal creams के बाद।
• घुटने, कोहनी और टखने, रगड़ या कीड़े के काटने के बाद।
• पीठ और छाती, body acne के बाद। हमारी guide back acne देखें।
• पुराने eczema या fungal infection वाली जगहें।

हर जगह यही बातें लागू होती हैं: वजह का इलाज करें, रगड़ और जलन कम करें, खुली skin को धूप से बचाएं, और सलाह के हिसाब से हल्के fading products लगाएं।

यह guide भी आपके काम की हो सकती है: चेहरे पर सफ़ेद धब्बे: Pityriasis Alba, Versicolor या Vitiligo?.

Dermatologist को कब दिखाएं

Dermatologist से सलाह लें अगर:

• तीन महीने तक धूप से बचाव और हल्की देखभाल के बाद भी काले धब्बे हल्के नहीं हो रहे।
• आपको बार बार नए acne या rashes हो रहे हैं जो निशान छोड़ते हैं।
• धब्बे grey या नीले दिखते हैं, जो गहरे pigment की तरफ़ इशारा करता है।
• आपने steroid या fairness creams लगाई हैं और आपकी skin बिगड़ गई है।
• आपको पक्का नहीं पता कि आपको PIH है, melasma है या scars हैं।
• किसी धब्बे का size, shape या रंग बदल रहा है।

काले निशान ज़िद्दी हो सकते हैं, लेकिन सही plan के साथ ये आमतौर पर हल्के हो जाते हैं। अगर आप अपने लिए खास सलाह चाहते हैं, तो आप Dr. Maria Ansari के साथ online consultation book कर सकते हैं।