Dermatologist को तुरंत कब दिखाएं: skin के खतरे वाले signs

यह When to See a Dermatologist Urgently: Skin Red Flags का हिंदी version है।

Normal skin appointment का इंतज़ार न करें, सीधे emergency care लें अगर: छालों, छिलती skin या मुंह या आंखों में घावों के साथ फैलता rash हो, खासकर कोई नई दवा शुरू करने के बाद; बुखार के साथ ऐसा rash हो जो गिलास से दबाने पर फीका न पड़े; सांस लेने में दिक्कत के साथ होंठ, जीभ या गले में सूजन हो; या बुखार, उलझन या तेज़ धड़कन के साथ गर्म, दर्द वाली, फैलती लाल skin हो। दूसरे warning signs, जैसे बदलता तिल या आंख के पास shingles, हमेशा emergency नहीं होते, लेकिन इनमें हफ़्तों नहीं, कुछ दिनों के अंदर doctor को दिखाना चाहिए।

Skin की ज़्यादातर problems आराम से तय appointment तक रुक सकती हैं। लेकिन कुछ problems कुछ ही घंटों में जान के लिए खतरा बन सकती हैं, और India में लोग अक्सर घरेलू नुस्खे आज़माने, chemist से cream लेकर लगाने, या clinic appointment का इंतज़ार करने में कीमती समय गंवा देते हैं। ये guide बताती है कि किन signs में emergency department जाना है, किनमें उसी दिन doctor को दिखाना है, और किनमें जल्दी लेकिन normal check up काफ़ी है।

Skin के किन लक्षणों में तुरंत emergency care चाहिए?

अगर आपको या घर में किसी को इनमें से कुछ भी हो, तो सबसे पास के hospital emergency department में जाएं, या ambulance बुलाएं (India में emergency के लिए 112 dial करें, या ज़्यादातर states में ambulance के लिए 108)।

छालों वाला या छिलता rash, खासकर किसी नई दवा के बाद

Stevens Johnson syndrome और इसका ज़्यादा गंभीर रूप, toxic epidermal necrolysis, rare लेकिन गंभीर reactions हैं। NHS बताता है कि ये अक्सर flu जैसे लक्षणों से शुरू होते हैं, जैसे बुखार, गले में खराश, खांसी और जोड़ों में दर्द, और कुछ दिन बाद rash आता है। Rash में गोल patches हो सकते हैं जो बीच में गहरे होते हैं, फिर छाले बनते हैं जो फूटकर दर्द वाले घाव बन जाते हैं, और skin आसानी से छिलने लगती है। घाव मुंह, आंखों और private parts पर भी हो सकते हैं।

NHS के हिसाब से ये reactions सबसे ज़्यादा दवाओं से होते हैं, खासकर मिर्गी की कुछ दवाएं, antibiotics और सूजन कम करने वाली painkillers. NHS की सलाह है कि अगर छालों या छिलती skin के साथ फैलता rash हो, खासकर कोई नई दवा शुरू करने के बाद, तो emergency मदद लें, और अपनी दवाएं साथ लेकर hospital जाएं। खुद गाड़ी चलाकर न जाएं।

किसी गंभीर बीमारी के लिए दी गई दवा doctor से पूछे बिना बंद न करें, लेकिन अगर ये warning signs हों, तो hospital पहुंचें और doctors को ठीक ठीक बताएं कि आप क्या ले रहे थे।

बुखार के साथ ऐसा rash जो गिलास के नीचे फीका न पड़े

दबाने पर फीका न पड़ने वाला rash meningitis या sepsis का इशारा हो सकता है। NHS glass test बताता है: एक साफ़ कांच के गिलास का किनारा rash पर ज़ोर से दबाएं। अगर दाने या धब्बे फीके न पड़ें, तो emergency मदद लें।

NHS बताता है कि भूरी या काली skin पर rash देखना ज़्यादा मुश्किल हो सकता है, इसलिए हल्के रंग वाली जगहें देखें, जैसे हथेलियां, तलवे, तालू, आंखों का सफ़ेद हिस्सा या पलकों के अंदर। NHS ये भी कहता है कि अपने मन की आवाज़ पर भरोसा करें, क्योंकि meningitis वाले हर इंसान में हर लक्षण नहीं होता। दूसरे warning signs हैं तेज़ बुखार, गर्दन में अकड़न, तेज़ सिरदर्द, रोशनी से परेशानी, उलझन और अजीब तरह से नींद आना।

चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन

गले या जीभ की सूजन, सांस लेने या निगलने में दिक्कत, आवाज़ बैठना, सीटी जैसी सांस, चक्कर या बेहोशी के साथ खुजली वाला rash या पित्ती anaphylaxis हो सकती है, जो एक गंभीर allergic reaction है। NHS की सलाह है कि अगर adrenaline auto injector लिखा गया हो तो उसे इस्तेमाल करें और तुरंत ambulance बुलाएं। मरीज़ को लेट जाना चाहिए, हो सके तो पैर ऊपर उठाकर, या सांस लेने में दिक्कत हो तो बैठ जाना चाहिए, और खड़ा नहीं होना या चलना नहीं चाहिए।

सिर्फ़ पित्ती आमतौर पर खतरनाक नहीं होती। हमारी पित्ती (urticaria) guide ये फ़र्क समझाती है।

बहुत बीमार होने के signs के साथ गर्म, दर्द वाली, फैलती लाल skin

Cellulitis skin का bacterial infection है जिसमें skin दर्द वाली, गर्म और सूजी हुई हो जाती है, सबसे ज़्यादा पैरों के निचले हिस्से में। NHS cellulitis में जल्दी doctor को दिखाने की सलाह देता है, और emergency care की, अगर साथ में ये हों:

• बहुत तेज़ बुखार, या गर्मी और कंपकंपी लगना
• तेज़ धड़कन या तेज़ सांस
• Skin पर बैंगनी patches
• चक्कर, उलझन या कुछ समझ न आना
• ठंडी, चिपचिपी या पीली skin
• बेहोशी या होश खोना

इन signs का मतलब हो सकता है कि infection खून या अंदर के गहरे tissues तक फैल रहा है। Diabetes वाले लोगों को पैरों या टांगों पर किसी भी लाल, सूजी या दर्द वाली जगह को लेकर खास ध्यान रखना चाहिए।

Skin की किन problems में उसी दिन या एक दो दिन में doctor को दिखाना चाहिए?

• ऊपर बताए emergency signs के बिना फैलती, दर्द वाली लाल skin. NHS की सलाह है कि अगर skin दर्द वाली, गर्म और सूजी हो तो जल्दी सलाह लें, क्योंकि जल्दी antibiotics शुरू होने से complications रुकते हैं।
• Shingles, शरीर के एक तरफ़ छालों की दर्द वाली पट्टी। NHS बताता है कि antiviral दवा सबसे अच्छा तब काम करती है जब rash दिखने के तीन दिन के अंदर शुरू हो। NHS जल्दी मदद लेने को कहता है अगर rash आंख या नाक के पास हो, आपकी नज़र में बदलाव हो, आप pregnant हों, या आपका immune system बहुत कमज़ोर हो। हमारी chickenpox और shingles guide देखें।
• नई दवा के बाद पूरे शरीर पर फैला नया rash, छालों के बिना भी, ताकि doctor तय कर सकें कि दवा बदलनी है या नहीं।
• मवाद से भरी दर्द वाली सूजन, जैसे बड़ा फोड़ा, खासकर बुखार के साथ।
• Peel, laser, hair dye या घरेलू नुस्खे के बाद skin में तेज़ दर्द, जलन या reaction.

किन problems में जल्दी लेकिन normal check up चाहिए?

NHS कहता है कि ये urgent नहीं है, लेकिन doctor को दिखाएं अगर:

• किसी तिल का size, shape या रंग बदल गया हो
• तिल में दर्द, खुजली, सूजन हो, उससे खून निकले या पपड़ी जमे
• आपकी skin पर कोई नया या अजीब सा निशान हो जो कुछ हफ़्तों बाद भी न गया हो

NHS के हिसाब से melanoma जल्दी पकड़ में आ जाए तो उसका इलाज आसान हो सकता है। Dark skin में skin cancer ऐसी जगहों पर दिख सकता है जहां उम्मीद कम होती है, जैसे हथेलियां, तलवे, नाखूनों के नीचे और मुंह में। हमारी dark skin में skin cancer के signs guide बताती है कि किन बातों पर ध्यान दें।

Quick guide: मुझे कहां जाना चाहिए?

हालत	कहां जाएं	कितनी जल्दी
छालों वाला या छिलता rash, मुंह या आंखों में घाव, नई दवा के बाद	Hospital emergency department	तुरंत
बुखार के साथ rash जो गिलास के नीचे फीका न पड़े	Hospital emergency department	तुरंत
होंठ, जीभ या गले में सूजन, सांस लेने में दिक्कत	Ambulance बुलाएं	तुरंत
बुखार, तेज़ धड़कन या उलझन के साथ लाल, गर्म, सूजी skin	Hospital emergency department	तुरंत
लाल, गर्म, सूजी skin, बाकी तबीयत ठीक	Doctor	उसी दिन
Shingles, खासकर आंख के पास	Doctor	उसी दिन, हो सके तो rash के तीन दिन के अंदर
बदलता, खून निकलता या खुजली वाला तिल	Dermatologist	कुछ हफ़्तों के अंदर
लंबे समय से चलता rash, खुजली या बाल झड़ना	Dermatologist	Normal appointment

Doctor तक पहुंचने तक क्या नहीं करना चाहिए?

• वजह समझे बिना rash, छालों या infection पर steroid या mixed creams न लगाएं. ये problem को छिपा सकती हैं और infection को और बिगाड़ सकती हैं। हमारा article topical steroid का गलत इस्तेमाल इसकी वजह समझाता है।
• बड़े छाले न फोड़ें और skin न छीलें।
• बची हुई antibiotics या किसी और की गोलियां शुरू न करें।
• Emergency signs हों तो घरेलू नुस्खे के असर का इंतज़ार न करें.
• पिछले दो महीनों में ली गई सारी दवाओं की list या photos साथ लाएं, supplements और पारंपरिक नुस्खे भी।

क्या urgent skin problems के लिए online consultation ठीक है?

Online consultation skin की बहुत सी चिंताओं, follow ups और ये जानने के लिए काम का है कि आपको सामने जाकर दिखाना ज़रूरी है या नहीं। ये emergencies के लिए सही नहीं है। ऊपर बताए emergency signs वाले किसी भी इंसान को तुरंत hospital जाना चाहिए। हमारी online dermatology consultations कैसे काम करते हैं guide बताती है कि online क्या संभाला जा सकता है और क्या नहीं।

Dermatologist को कब दिखाएं?

Emergency संभल जाने के बाद dermatologist को दिखाएं अगर:

• आपको किसी दवा का गंभीर reaction हुआ था और आगे किन दवाओं से बचना है, इस पर सलाह चाहिए
• कोई rash, खुजली, बाल झड़ना या नाखून में बदलाव कुछ हफ़्तों से ज़्यादा समय से हो
• कोई तिल या दाग नया हो, बदल रहा हो, उससे खून निकले या खुजली हो
• आपको बार बार skin infections, फोड़े या cellulitis होते हों
• कोई skin problem आपकी नींद, काम या confidence पर असर डाल रही हो

Warning signs पता हों तो ज़रूरत के समय जल्दी कदम उठाना आसान होता है। जो चिंताएं urgent नहीं हैं, उनके लिए Dr. Maria online consultations देती हैं और बता सकती हैं कि आपको सामने जाकर check करवाना ज़रूरी है या नहीं।